추진목표

01 심뇌재활센터는 심뇌혈관 센터와 연계하여 조기에 포괄적인 재활치료를 제공하여 환자의 기능회복을 극대화하며, 과학적 근거에 바탕한 주 진료 경로 (cinical pathway, CP)를 개발 시행하여 최고수준의 근거기반 재활치료가 이루어질 수 있도록 한다. 적합한 질 지표를 선정, 개발하여 실시간 모니터링 하며 지속적으로 CP를 수정 보완하고 관련된 CP를 추가 개발하여 적용하도록 한다. 시행된 CP의 효과를 과학적으로 확인하며 그 효과가 입증된 CP는 권역 내 거점병원과 공유하도록 한다.

02 심뇌재활센터는 본 센터에서 적용된 최고수준의 재활치료의 효과가 연속된 적합한 재활치료를 통해 극대화되도록 하기 위해 권역 내 재활관련 보건의료 기관과의 협력 및 이송체계를 합리적으로 개선, 보완하도록 한다.

03 또한 표준화된 재활 서비스의 연속적 제공을 통해서만 환자의 회복을 최대화 할 수 있으므로 권역 내 재활의학 관련 보건 인력 교육을 통해 이를 달성할 수 있도록 한다. 본 센터에서는 기존 권역심뇌재활센터에서의 교육프로그램과 차별된 전략으로 권역 내 보건 의료기관 에서 실질적으로 일차적 환자관리를 시행하게 되는 간병인 교육 프로그램을 개발 시행하여 권역 내 재활관련 병원들의 전반적인 환자 관리 및 재활서비스 질을 향상시키도록 한다.

04 집으로 퇴원하는 심뇌혈관 환자들에게도 필요기간 동안 적절한 재활 서비스가 지속적으로 시행될 수 있도록 한다. 이를 위해 외래 방문 치료가 어려운 경우의 교육 및 재활프로그램을 개발, 보완, 시행하고 모바일 시스템을 이용한 상호 피드백 시스템을 구축하여 권역 내 심뇌혈관 환자들이 재활치료를 통한 기능회복의 기회를 놓치지 않도록 노력한다.

추진사업